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青州市人民医院:患者的高度信任,造就了一台高难度手术的双赢

时间:2018-02-16 20:38来源:网络整理 作者:www.133.com
患者腹膜后巨大肿瘤,侵及大血管,去上级医院就诊未能切除。青州市人民医院普外一科勇挑重担,成功实施手术,排忧解难,赢得了患者赞誉,实现了医患双赢。

齐鲁网潍坊2月2日讯(通讯员 王和平 张德敏)患者腹膜后巨大肿瘤,侵及大血管,去上级医院就诊未能切除。青州市人民医院普外一科勇挑重担,成功实施手术,排忧解难,赢得了患者赞誉,实现了医患双赢。

李某,女,58岁,无意中发现右下腹巨大肿物,约8cm,来该院就诊,初步检查诊断为腹部肿瘤合并胆囊结石。遂入住普外一科治疗,术前增强CT及B超均显示肿瘤与右髂部大血管关系密切,手术风险很大。

经与患者家属详细沟通交流,最终达成了共识:手术要做,用腹腔镜微创手术方式,先切胆囊,后做肿瘤探查,能切就切,若不行就中止。患者也没多大创伤,腹部没有大的手术刀口,还给二次手术留有余地,家属表示赞同。

一期的胆囊手术进行很顺利,转而探查肿瘤,发现其为腹膜后肿瘤,与右髂部大动脉和静脉紧密粘连,微创手术难以切除。

将术中情况与患者家属沟通后,建议其去上级医院做进一步治疗。同时为了明确肿瘤性质,普外一科请B超介入室做了穿刺活检,病理报告为“低度恶性的平滑肌肉瘤”.患者带着病情资料去了上级医院,结果专家诊断后告知:“肿瘤已侵及大血管,无法切除。”患者一家人心急如焚,彻夜无眠。

普外一科副主任马荣强再一次坐下来与患者家属商讨治疗方案,本想建议去北京、上海再看看,但沟通过程中,家属现场表现出了对青州市人民医院的充分信任,家属说:“我们哪也不去了,就在这里治,我们相信青州市人民医院!”

面对患者的信任,马荣强说:“我们压力山大,几位科室专业负责人立即召集在一起讨论怎么办。”

有的意见说:“就病情而论,手术切除肿瘤是最佳方案,但牵连到大血管,万一大出血怎么办?风险太大了。”

马荣强说:“要手术就必须做好血管移植的准备。”

副主任姜涛则指出说:“我这里有人工血管,可以做移植,你做了腹腔镜探查,感觉怎样?”

马荣强说:“腹腔镜探查发现肿瘤只与血管粘连,其它周围都能游离,开腹手术有很大希望。”

经过大家的激烈讨论,最后达成一致意见:既然患者及其家属如此信任医护人员,做好充分的术前准备,为患者进行手术!

再次安排手术,压力同样来自于麻醉科与输血科。这么高难度的手术,同样对麻醉科与输血科提出了极高的要求。

1月13日,腹膜后肿瘤根治手术如期进行。

姜涛、马荣强带领于海鹏、张德敏医师在患者下腹部开腹,显露肿瘤与血管的粘连处。动脉靠外侧,小心保护,慢慢剥离开。看到动脉完整保留,大家心里稍松了口气。采取农村包围城市的办法,再开始剥离静脉,最后在肿瘤发源处,有2cm长的一段静脉无法剥离。姜涛、马荣强决定:“阻断血流,将肿瘤连同静脉侧壁一起切下来,重新缝合静脉侧壁。”开通后血流顺畅,手术终于成功了!

患者术后1周康复出院。患者及其家属对医院的技术水平、多科协作能力表示钦佩,尤其是勇挑重担、为患者排忧解难的魄力和责任心,赢得了高度的赞誉与真心的感动。

马荣强说:“患者的高度信任,造就了这次高难度手术的双赢。”

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